Bubballa on äskettäin diagnosoitu hypertyreoosi lyhyen nopeasti kehittyvien oireiden jälkeen. Hän on hyvin ravittu 15-vuotias kissa, jolla on erinomainen terveyshistoria vain muutamia poikkeuksia lukuun ottamatta: kriisi, jossa on virtsakiteitä useita vuosia sitten, ja idiopaattinen (määrittelemätön) sairaus, joka iski, kun hän oli 12. Hän on myös nykyisen 3-kissaisen kotitaloudemme alfa-kissa, jota opas Kittens Jaspurr ja Joey täydensivät vuonna 2002 rakkaan Shannonin kaatumisen jälkeen vuonna 2001, joka on tämän About Cats -sivuston edellinen Guide Cat.
Diagnoosi
Bubban iän vuoksi pidämme hänen terveytensä hyvin tarkasti, mutta tämä liukui ohi jonkin aikaa. Hän oli viime aikoina tullut epätavallisen röyhkeäksi, mutta pidimme tätä ilmeisenä epämiellyttävänä pikku Joeella (vaikka hän näyttää rakastavan Jaspurria). Mutta viime viikolla Bubba oli viettänyt enemmän aikaa yksin ja halusi mennä ulkona yhä pidempään. Bubba on aina oksentanut syömisen jälkeen, mutta viime aikoihin asti se oli tasaantunut ruoan muutosten ja muutosten myötä.
Kun hän alkoi oksentella useita kertoja päivässä ja sitten meni "pois" hänen ruokansa, me viskiä hänet eläinlääkärilleen. Epäilen IBD: tä (tulehduksellinen suolistosairaus), koska olimme keskustelleet mahdollisuudesta aikaisemmin, joten oli hämmästynyt, kun eläinlääkäri sanoi voivansa tuntea Bubban kilpirauhaset ja että hyperthyroidismi oli mahdollisuus. Veripaneeli ja T4-paneeli vahvistivat diagnoosin seuraavana päivänä. Laboratoriotulokset osoittivat T4-arvon 6, 5, verrattuna "normaaliin" vertailualueeseen 0, 7 - 5, 2. Kertomuksen alaviitteissä kävi ilmi, että yli 10-vuotiaalla kissalla, jolla on kliinisiä oireita kilpirauhasen vajaatoiminnasta, T4-arvo, joka on suurempi kuin 2, 5, epäilee hypertroidia. Tämä johtuu siitä, että kilpirauhasen tuotanto vähenee tavallisesti eläinten iän myötä.
Hoito
Bubba sai antiemitisen injektion ensimmäisen eläinlääkärikäynnin aikana, ja sille annettiin Reglania oksentelua varten. Testitulosten jälkeen hän aloitettiin Tapazolella (metimatsoli) kahdesti päivässä. Hänet testataan uudelleen verikokeella ja T4-paneelilla kahden viikon kuluttua tästä hoidosta. Hänelle määrättiin myös Periactinia ruokahalunsa auttamiseksi.
Vain toisella hoitopäivänä olen iloinen voidessani sanoa, että Bubba on jo alkamassa muistuttaa hänen "vanhaa itseään" uudelleen. Hän syö uudelleen sydämellisesti ravistelun alkaessa. Ensimmäinen ateria, jota hän sai, sai ensimmäisen lääkeannoksensa, vilkaisi ruokaruokaa, ja tuijotti minua sitten kuin sanoisi: "Miksi vihaan minua, äiti"? Pian sen jälkeen hän vieraili J-Boys-lautasella ja lopetti sen, mitä he olivat jättäneet. Luulen, että "varastettu ruoka maistuu paremmalta" on sääntö tässä, joten se on meidän ruokintasuunnitelmamme, kunnes hänen ruokahalunsa palaa kokonaan.
Seurantakäynti
Tutkiessani kissojen hyperthyroidismia huomasin, että tämä tauti voi peittää okkulttisen (piilotetun) munuaissairauden. Joten, vaikka Bubban munuaisten ja maksan arvot ovat erinomaisia hänen ikänsä kissalle, vapautamme, jos toinen veripaneeli pysyy yhtenäisenä. Hän tarvitsee myös testejä piilevän sydänsairauden varalta ennen kuin tehdään päätös hoitovaihtoehdosta. Pubing Bubba kahdesti päivässä, täsmälleen samaan aikaan joka päivä on pelottava tehtävä, ja koska olemme epävakaa elämäntapa, en ole varma, että se olisi elinkelpoinen vaihtoehto pitkäaikaishoidolle. Me nojaudumme radioaktiiviseen jodihoitoon ja olemme onnellisia elää 50 kilometrin päässä UC Davisin eläinlääketieteellisestä sairaalasta, jossa se voitaisiin suorittaa. Emme kuitenkaan voi tällä hetkellä tehdä päätöstä, sillä siihen liittyy niin monia tuntemattomia tekijöitä.
Tässä vaiheessa on syytä huomata, että on tärkeää, että vuotuinen täysi koe ja veripaneeli vanhemmille kissoille, politiikka, jonka olen saarnannut, mutta ei seurannut tänä vuonna, syystä tai toisesta. Jos Bubba olisi saanut täyden tutkimuksen, kun hän sai kolmivuotisen raivotautirokotuksensa aiemmin tänä vuonna (toinen eläinlääkäri), olisimme voineet tarttua tähän tautiin nopeammin ja välttää kiireisen vierailun stressiä eläinlääkärin toimistoon.
Bubballa diagnosoitiin hieman yli kaksi viikkoa sitten hyperthyroidismia, kun joitakin hyvin nopeita persoonallisuuden muutoksia (lisääntynyt röyryys ja katoaminen pitkään) yhdistettiin selittämätöntä vastenmielisyyttä ruokaan ja lisääntyneitä oksenteluita. Hänen ensimmäinen hoito oli antiemitic shot, Reglan-tabletit (myös oksentelua varten), Periactin (ruokahalun) ja Tapezole (kilpirauhasen vasta-aine) kahdesti päivässä viikossa, sitten kerran päivässä viikon ajan. Bubban munuaisten ja maksan arvot tarkistettiin ja osoittautui täysin normaaleiksi. Kuitenkin, koska hypertyreoosi tiedetään peittävän piilotetut munuaissairaudet, on vakio-menettely tarkistaa thoase-arvot, kun kilpirauhasen tasot palaavat normaaliksi. Viimeksi mainittu tieto oli suurin huolenaihe, koska munuaisten vajaatoimintaa sairastava kissa ei ole radioaktiivisen jodihoidon ehdokas.
Seurantatestit
Aivan kuten suunniteltu, Bubba testattiin uudelleen kahden viikon alustavan Tapozole-hoidon päätyttyä. Voisimme jo nähdä positiivisia tuloksia, koska hänen ruokahalunsa oli palannut normaaliksi ja hän näytti jopa saaneen hieman painoa.
Odotimme innokkaasti toisen testin tuloksia, ja olimme innoissamme kuulla, että Bubban kilpirauhasen taso (T-4) oli pudonnut takaisin 3, 3: een (6, 5 viikkoa sitten), mikä on normaalia. Kaikkein rohkaisevin uutinen oli, että hän on palannut lähes puolen kilon, ja hänen munuais- ja maksan arvot ovat edelleen täysin normaaleja. Tämä tarkoittaa, että hän on hyvä ehdokas radioaktiiviselle joditerapialle, joka on meidän valintamme.
Mitä tulee seuraavaksi?
Vaikka olisimme odottaneet radiojodihoitoa UC Davisissa, näyttää siltä, että kyseistä palvelua ei enää tarjota eläinlääketieteellisessä opetussairaalassa. Meille lähetettiin Sacramenton eläinlääkäri (noin 70 mailia kotimme puolelta), joka näyttää tulleen erittäin päteväksi. Olimme toivoneet, että radiojodihoito tehdään mahdollisimman pian, mutta puhuessaan tohtori Van Vechtenin kanssa havaittiin merkittävää häiriötä: klinikka ei ole välttämätön I-131-materiaali, eikä ole selvää, milloin se tulee olemaan käytettävissä. Joten nyt pelataan odottavaa peliä ja voimme vain odottaa, kunnes puhelu tulee.
Tällä välin Bubba menestyy edelleen; hän on melko eronnut pilleri-a-rutiinista ja syö hyvin hyvin vähän oksentelua. Hän voi selviytyä loputtomasti Tapazolessa, ja paitsi tuntematon (mutta epätodennäköinen, tilastollisesti) kysymys siitä, että kasvain on syöpä, ei ole todellista kiirettä, joten odotamme puhelua.
Taaksepäin totesimme, että olimme päättäneet pitää Bubbaa tapasolihoidossa, kunnes päätetään mennä "pysyvään parannukseen" kalliimman radioaktiivisen jodihoidon kautta. Puhuessani Sacramenton klinikan johtajaan ja keskustelimme siitä mieheni kanssa, päätimme jatkaa Tapazolessa määräämättömäksi ajaksi. Bubban kilpirauhasen tasot näyttivät pitävän hallussaan, mutta Asa oli lähinnä huolissaan Bubban stressitasosta, jos hänen oli pysyttävä kahdessa viikossa 80 kilometrin etäisyydellä olevasta klinikasta. Asa joutui tulemaan pilleri-antajaksi, kun Bubba luottaa häneen ja pitää Asaa hänen "päämiehenä".
Se on ollut melko epämääräinen vuosi, vain yksi pelottelu heinäkuun puolivälissä. Bubba oli jälleen tullut anoreksiseksi, oli ilmeisesti menettänyt painonsa, ja lisäksi se näytti menettävän lihasmassaa takaneljännestään. Suunnittelimme tapaamisen säännöllisen eläinlääkäriasemansa kanssa, ja myöhemmät verikokeet olivat erinomaisia. Itse asiassa, kun eläinlääkäri (joka ei ollut nähnyt Bubbaa aiemmin) kutsui tuloksia, hän sanoi: "Jos minulla ei olisi kissan ikää tässä kaaviossa (Bubba kääntyi 16. heinäkuuta 4), olisin vanno, että tämä oli nuoren kissan verikoe."
Tämän rohkaisevan uutisen myötä jatkoimme rutiinihoitoa ja kokeilimme useita uusia elintarvikkeita. Bubban ruokahalu nousi ylös, ja hän näytti saavansa takaisin joitakin unohdetuista unssista.
Äskettäin kuitenkin, koska uusi episodi on usein oksentelu, näennäinen laihtuminen, ja koska se oli melkein aika hänen vuotuiseen tarkastukseensa, me suunnittelimme hänet tapaamiselle. Olin myös huolissani siitä, että olin tehnyt tutkimusta tämän kissan taudin profiilin hypertensiosta, ja näin sen, mitä tulkitsin Bubban silmissä pieniksi rikkoutuneiksi verisuoniksi (tohtori Schnittker ei nähnyt mitään epätarkkaa).
Jälleen kerran eläinlääkäri kutsui hyviä uutisia. Bubban T4 on hyvin "normaalialueella", 2, 8: ssa (vaikka huomasin, että se on laskenut viime vuoden 3.3: sta). Hänen BUN- ja kreatiinitasot ovat myös täysin normaaleja.
Jatkamme Tapazole-hoitoa ja nostamme Reglania (oksentelua varten) kahdesti päivässä.
Koska kirjoitan kissoista, on erittäin mahdollista, että reagoin oireisiin oman kissani kanssa. Käytän kuitenkin "parempaa turvallisuutta kuin pahoillani", koska heidän terveytensä ja hyvinvointi on minulle erittäin tärkeä.
Vastuuvapauslauseke: En ole eläinlääkäri, ja tämä historia ei välttämättä ole tyypillinen hypertyreoidikissa. Vain oma eläinlääkäri on pätevä hoitamaan kissasi diagnoosin perusteella osoitetun laboratoriotyön jälkeen. Toivon, että jos sinulla on hypertyreoidikissa, hänen tilansa vastaa yhtä helposti kuin Bubban.
Jos epäilet, että lemmikkisi on sairas, soita välittömästi eläinlääkäriin. Terveyskysymyksissä on aina neuvoteltava eläinlääkärin kanssa, koska he ovat tutkineet lemmikkisi, tiedä lemmikkieläinten terveystietoa ja voivat tehdä parhaat suositukset lemmikkisi kanssa.
